O que é o exame de Holter
A eletrocardiografia dinâmica ou HOLTER é o registro eletrocardiográfico contínuo durante um período de 24 até 48 horas, realizado durante as atividades cotidianas do paciente, e também, durante o período do sono.
Este exame foi desenvolvido a partir de 1961 por Norman Holter, por isso, também é chamado de Holter.
Orientações antes do exame
- Não é necessário jejum para o exame.
- Venha de banho tomado no dia do exame (procure esfregar bem a face anterior do tórax , para retirar a oleosidade da pele). Em homens poderá ser necessário a raspagem dos pelos do tórax (tricotomia). Mulheres deverão vir para o dia do exame com soutien. É recomendável que se use camisas ou blusas folgadas durante o exame.
- Antecedentes de alergia ao álcool, éter ou esparadrapo, deverão ser lembrados na hora da colocação dos eletrodos.
- Medicamentos de uso contínuo não deverão ser suspensos.
- Marque o exame para um dia de atividades habituais, como trabalhar e dirigir. Evite a realização de exercícios físicos durante o exame (o teste específico para avaliar o traçado eletrocardiográfico durante o exercício físico é o teste de esforço).
- Preencha o relatório de atividades e os sintomas corretamente, sempre anotando os respectivos horários. Sintomas como palpitações , tonturas , sensação de desmaio , desmaio , dor no tórax e falta de ar , deverão ser anotados (exemplo : palpitações às 14:30 horas em uma reunião de trabalho).
Como é feito?
Três ou cinco eletrodos são colocados sob a pele na região anterior do tórax. Estes eletrodos captam a atividade elétrica do coração e a transmitem através de cabos até um gravador. A gravação do traçado eletrocardiográfico durante todo o exame será transferida posteriormente para um programa de computador, para que então o laudo do exame possa ser realizado.
O Holter permite registrar todo o traçado eletrocardiográfico durante às 24 horas de exame. Desta forma é possível identificar arritmias cardíacas que causem aceleramento ou lentificação do ritmo do coração (taquicardias ou bradicardias), distúrbios da condução do estímulo elétrico ou pausas (cessação temporária dos batimentos cardíacos).
O Holter ainda pode demonstrar a presença de isquemia coronariana, em geral, associada à presença de placas de gordura nas artérias do coração. Todos estes achados poderão ser correlacionados com a atividade e os sintomas referidos pelo paciente.
Indicações
- Avaliação de sintomas possivelmente relacionados a alterações do ritmo cardíaco como palpitações, tonturas, sensação de desmaio e desmaio.
- Detecção de arritmias cardíacas para avaliação de risco em pacientes assintomáticos.
- Avaliação da variabilidade do batimento cardíaco e risco cardíaco em pacientes assintomáticos.
- Avaliação da terapia para o tratamento das arritmias cardíacas.
- Avaliação do funcionamento de um marcapasso artificial.
- Avaliação da terapia medicamentosa em pacientes com desfibrilador automático implantável.
- Suspeita de angina do peito variante (angina de Prinzmetal).
Riscos
O Holter não apresenta riscos ou complicações.Eventualmente poderá aparecer uma reação alérgica no local aonde o eletrodo foi colocado sob a pele.