“Eco de Estresse”
O Ecocardiograma com estresse consiste num exame que avalia a possível presença de lesões obstrutivas do sistema arterial coronário e a presença de musculatura viável em pacientes sabidamente cardiopatas, que pode auxiliar o seu médico na necessidade ou não de outros procedimentos mais invasivos.
O paciente fica em repouso, recebendo uma medicação endovenosa (Dobutamina ou Dipiridamol, associados ou não à Atropina) que aumenta sua freqüência cardíaca e a contratilidade do músculo cardíaco. Durante o exame, o paciente permanece sob rigorosa monitorizarão de sua frequência cardíaca, pressão arterial e imagem ultrasonográfica do coração. Uma técnica em enfermagem procede à punção venosa, verifica a pressão arterial e a freqüência cardíaca do paciente.
O médico ecocardiografista avalia a contração do músculo cardíaco a cada estágio de infusão da medicação, interrompendo o exame quando o paciente atinge uma determinada frequência cardíaca (determinada através de uma fórmula que varia segundo a idade do paciente).
O exame completo dura aproximadamente uma hora, incluindo a realização de eletrocardiograma prévio, punção venosa, infusão de medicação, e eletrocardiograma no pico da infusão da medicação.
Após a interrupção do exame, o paciente permanece em repouso durante aproximadamente trinta minutos, sendo liberado após a reavaliação médica.
Indicação
Em casos de suspeita de obstrução das artérias coronárias, responsáveis pela irrigação do músculo do coração (doença arterial coronária).
Para avaliação de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica (ponte de safena ou de mamária etc.) ou angioplastia coronária com ou sem colocação de stents.
Contra-indicação
Na fase aguda de síndromes coronárias (IAM e angina instável).
O exame com Dobutamina está contra-indicado para pacientes com hipertensão arterial descontrolada, arritmia ventricular ou que já apresentaram reações adversas ao uso da medicação.
Instruções
- Durante o exame utilizamos um medicamento (Atropina) que é contra-indicado o uso em pacientes portadores de Glaucoma de ângulo fechado sendo, portanto obrigatório a apresentação no inicio do exame de um relatório de um oftalmologista liberando para o uso deste medicamento e de preferência quantificando a pressão ocular.
- O paciente deve vir com um acompanhante. Menores de 18 anos devem estar acompanhados de um adulto responsável os pais no dia do exame.
- Necessário jejum de 06 horas, inclusive de água. Qualquer medicação que não tenha sido suspensa pelo médico assistente deve ser tomada normalmente com um pouco de água.
- A suspensão da medicação em uso fica a critério do médico assistente e na dependência dos objetivos do exame: se para diagnóstico de doença arterial coronária, caso seja possível, a recomendação é realizar o exame sem os remédios que possam mascarar as manifestações isquêmicas, como betabloqueadores, inibidores dos canais de cálcio e vasodilatadores coronarianos.
- Não ingerir café ou chá no dia do exame.
- Não realizar exercícios físicos antes do exame.
- Não fumar até 03 horas antes do exame.
- Não ingerir bebidas alcoólicas 12 horas antes do exame.
- Trazer exames cardiológicos anteriores, caso possua.
- Não existe restrição para o tipo de roupas, utilizadas no dia do exame.
- Chegar pelo menos 15 minutos antes do horário agendado.
- Trazer o pedido médico.
Tempo estimado para entrega do resultado
O resultado em geral é fornecido após a realização do exame, ou posteriormente conforme acordado pelo médico analista caso haja necessidade de análise mais detalhada.
A correta interpretação dos resultados
O resultado de qualquer exame, para ser corretamente interpretado, deve ser relacionado com uma série de outros dados que só o seu médico possui. Desse modo, qualquer dúvida em relação ao resultado do exame, deve ser solucionada com o médico que o solicitou.
Necessidade de complementação do exame
Em alguns casos, pode ser necessária, a critério do médico, a complementação do exame. Quando isso ocorrer, o cliente será contatado por nossa clínica para retornar ao serviço.
Importante
Como regra geral os seguintes medicamentos devem ser suspensos no dia anterior ao exame e no dia, a menos que o seu médico explicitamente o indique ou que caso os suspenda sinta dor no peito (que deve comunicar logo que chegue ao local do exame):
- Beta bloqueantes como por exemplo: atenolol, metroprolol (Lopressor), Propranolol (Inderal), bisoprolol (Concor), carvedilol, nebivolol (Nebilet)
- Dinitrato de Isossorbida (Sustrate); mononitrato de isossorbida (Monocordil)
- Nitroglicerina em uso transdérmicos como por exemplo: Nitradisc; Nitroderm
- Medicamentos que contenham cafeína
É necessário marcar antecipadamente um horário para a realização do exame.